"Una copa para relajarme al final de la jornada"

El consumo de alcohol entre los menores resulta muy preocupante. El descenso de la edad de inicio es una importante problemática sanitaria, para la mayoría de los países de occidente. 

En Europa y América se vienen ensayando programas novedosos y modificaciones legislativas que apuntan a atacar esa preocupante realidad. No cabe dudas que la modalidad de consumo de moda, entre adolescentes y jóvenes, los expone a un conjunto de riesgos.

Hoy se reflexionará sobre otro tipo de consumo que se puede instalar entre los adultos.

“Llego a casa de trabajar y me tomo una copa para relajarme o desconectar”.

Hasta hace poco  tiempo en las telenovelas que se producían en nuestra región los personajes principales mientras conversaban se servían generosos vasos de alguna bebida destilada, que tenían en sus oficinas o en sus casas.  En algunas series actuales de abogados éstos tienen botellas en sus estudios, para festejar sus éxitos. 

Algunas campañas publicitarias de bebidas destiladas trabajan sobre esa idea: se presentan como las bebidas de los hombres, en general varones, exitosos. En este momento, en nuestro país, hay un par de piezas publicitarias donde compatriotas, que claramente puede ser identificados como adultos que han resultado exitosos en lo suyo, hablan de si mismos. Cuando las piezas están por culminar una voz en off recomienda beber con responsabilidad.

Se puede comenzar por tomar una copa cada día y, en ocasiones, la tolerancia que genera el alcohol en el organismo, puede llevar a que la dosis vaya aumentando. De una copa se pasa a dos…o tres.  

-“…Comencé a beber una copa de vino tinto solo para relajarme”- dijo Beata Klimek una polaca de mediana edad. -“Yo era la esposa de un médico y me sentía mas sola que nunca. Éramos miembros de un club exclusivo y teníamos todo lo que queríamos, pero me sentía muy infeliz”- Esta bella mujer experimentó muchas pérdidas personales en poco tiempo, quizás mas de las que pudo procesar sola. Para lidiar con ellas comenzó a beber más de la cuenta, hasta que tuvo que consultar. Klimek relató: -“Me diagnosticaron depresión y ansiedad, y mi forma de lidiar con ella era beber alcohol. Era como una medicina para evadirme. Yo quería desaparecer, no sentir, no pensar. Trataba de tomar hasta morir”.- Hace cuatro años que ella dejó de beber, luego de ser tratada, y se planteado hablar sobre sus problemas con la bebida.

El objetivo de este post es el de reflexionar sobre un uso “medicinal” del consumo de alcohol. Por supuesto que un uso auto-recetado; de una droga de venta libre, accesible y socialmente valorada. Las dosis terminan siendo variables, pues van en aumento y los efectos perjudiciales de ese tipo de consumo comienzan a percibirse con el correr del tiempo. Se debe tomar conciencia que se puede pasar de un consumo diario, procurando relajarse, a un consumo problemático casi sin darse cuenta. Los adultos debemos analizar nuestro vínculo con el alcohol. 


Link a la página WEB donde se encuentra el video de Beata Klimek (en inglés)

Nueva guía práctica para la detección del consumo juvenil de alcohol

La guía “Detección de consumo de alcohol e intervención breve para la juventud: una guía práctica” (Alcohol Screening and Brief Intervention for Youth: A Practitioner’s Guide) fue confeccionada, en Estados Unidos, por un grupo de investigadores clínicos y profesionales de la salud.

Con el objetivo de desarrollar una herramienta de detección para que el personal de salud pueda identificar posibles problemas de alcohol entre los menores, el Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y Alcoholismo (NIAAA), en colaboración con la Academia Americana de Pediatría (AAP), convocó a un grupo de investigadores clínicos que realizó un análisis de consumo de alcohol entre los jóvenes.   

Los especialistas propusieron una guía que se desarrolla a punto de partida de sólo dos preguntas, una sobre los hábitos de consumo de los amigos de paciente y otra sobre la frecuencia de su ingesta personal. Ambas preguntas fueron elegidas a que resultan de gran utilidad predictiva. Las preguntas varían ligeramente según sean empleadas en los siguientes tramos etarios: de 9 a 11, de 11 a 14 y de 14 a 18 años.

Aquí se presentan a modo de ejemplo las preguntas para los escolares:

Sobre los amigos:   "¿Tienes amigos que hayan bebido cerveza, vino o cualquier bebida que contenga alcohol en el último año?" Si el  individuo de este tramos erario contesta que si en la guía se sostiene que la preocupación debe aumentar

Sobre las conductas personales: "Hablando de ti. ¿El último año has bebido algo mas que más que unos pocos sorbos de cerveza, vino o cualquier bebida que contenga alcohol?" Para esta pregunta se considera que si el escolar ha bebido el nivel de riesgo es elevado.

Que los amigos consuman alcohol puede ser interpretada como una señal de alerta, ya que predeciría  fuertemente niveles futuros de consumo, mientras que  si el menor bebe es el mejor predictor de riesgo actual de los daños relacionados con el alcohol. Como puede verse al ser dos preguntas sencillas no se requiere de mucho tiempo, factor importante para los médicos y sus pacientes.

"Poder establecer una detección de rutina y posterior intervención sobre el el consumo de alcohol entre los jóvenes es fundamental para prevenir la constelación de problemas asociados con el consumo de los adolescentes", dijo Howard K. Koh, MD, MPH, subsecretario de salud del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos. "La nueva guía de detección de alcohol adolescente desarrollada por NIAAA proporciona a los profesionales de salud una oportunidad para involucrar a los pacientes jóvenes antes de que sea demasiado tarde."

"Las personas que comienzan a beber antes de los 15 años están mucho más propensos a tener problemas con el alcohol más adelante en la vida que aquellos que comienzan a beber a la edad de 21 años o más", añadió Pamela S. Hyde, directora de Departamento de Abuso de Sustancias de los Servicios de Salud Mental. “Al ayudar a los médicos a identificar el consumo de alcohol temprano, esta herramienta simple permite que los jóvenes eviten conductas que les impiden alcanzar su pleno potencial", culminó.

La guía, como se ha visto, presenta estimadores de riego, que combinados con información acerca de la edad del paciente y la frecuencia del consumo, aportan a los médicos una indicación general de probabilidad de que el paciente tenga problemas  relacionados con el alcohol.   Presenta además diferentes niveles posibles de intervención, con sugerencias sobre los temas a trabajar.   

“Detección de consumo de alcohol e intervención breve para la juventud: una guía práctica”, y la versión de bolsillo, pueden ser descargadas (en inglés) desde el sitio Web de la NIAAA en www.niaaa.nih.gov . 

Programa de becas de investigación: uso de drogas y VIH,

Con el apoyo del Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA), la Sociedad Internacional de SIDA (IAS) ha establecido un programa de becas de investigación centrados en el uso de drogas y el VIH, con el objetivo de contribuir a los avances en la comprensión científica del uso de drogas y el VIH

El programa de becas se presenta para dos categorías: un científico menor de 18 meses de entrenamiento post-doctoral, o un investigado con experiencia probada en investigación relacionada con VIH y uso de drogas.

 Para este año se han concedido tres becas. Los becarios y sus mentores fueron invitados a la sexta Conferencia de la IAS sobre Patogénesis, Tratamiento y Prevención de Enfermedades (NIC 2011) que tuvo lugar en Roma del el 17 al 20 de julio de este año. En la conferencia se desarrolló la ceremonia de premiación.

Los solicitantes para el programa 2012 deben poseer un título de doctorado o equivalente antes del inicio de la beca, pero no necesariamente durante la aplicación. Si bien se pueden presentar de cualquier país, se dará preferencia a los solicitantes de países de bajos y medianos ingresos. En la medida que en Estadisos Unidois hay numerosas oportunidades para la formación en investigación, las solicitudes de los ciudadanos y residentes permanentes de becas dentro de ese país no serán aceptadas.

Las solicitudes deben ser presentadas por el posible becario a través del formulario de solicitud en línea que estará disponible en el sitio web de la NIC,  desde el 8 de diciembre de 2011 hasta el 10 de febrero 2012 (a medianoche).

Los solicitantes deberán detallar sus objetivos de investigación, proporcionar un resumen de su proyecto propuesto, y escribir un plan de investigación para la duración de su beca. El proyecto de investigación debe estar relacionado con el VIH y las drogas, por ejemplo, las drogas y el alcohol FAQ).

Las solicitudes serán examinadas por el SAI para asegurar que estén completas y que los candidatos sean elegibles. Todas las solicitudes elegibles serán evaluados independientemente por al menos dos expertos externos (criterios de evaluación y clasificación se pueden encontrar en la FAQ).

Una vez que las aplicaciones hayan sido revisadas los becarios serán seleccionados. La selección se basa en las calificaciones, comentarios de los revisores, y el máximo impacto de cada comunidad aportaría al tratamiento y / o prevención del consumo de VIH / SIDA y drogas, así como al desarrollo de capacidades colectivas en el país del destinatario.

El resultado de la selección se hará público aproximadamente 10 semanas después de la fecha de cierre. Los becarios serán notificados por correo electrónico inmediatamente. Las becas deben iniciarse en cualquier momento entre el 1 de agosto de 2012 y 01 de junio 2013.

Enlace a información completa sobre las becas

Sobre la necesaria ingesta diaria de líquido.

 En condiciones normales se experimenta una pérdida diaria de agua de aproximadamente 2.5 litros. Por ese motivo se recomienda el consumo de dos litros, u ocho vasos, de agua pura, que es la mejor bebida para mantener el equilibro hídrico.

Dicha reposición debe irse haciendo a lo largo del todo el día, y no toda de golpe. Una buen medida es la de tener una botellita de 600 cc., que se irá reponiendo para tener un control de lo que se bebe mientras se trabaja o estudia. Algunos individuos prefieren incluir infusiones, que son un complemento posible. Otras opciones no son tan saludables: los refrescos, por ejemplo, presentan un gran contenido de agua pero también tienen un alto contenido de azúcar. En el caso de las bebidas alcohólicas, éstas además de tener azúcar, generan una pérdida de agua por el riñón, que regula la eliminación de agua, diluyendo o aumentando la concentración de orina. 

En las salidas nocturnas los jóvenes pueden beber grandes cantidades de alcohol, en ocasiones para combatir la sed. Por ese motivo algunas campañas preventivas apuntan a promover que se incorpore el hábito del consumo de agua entre las bebidas. En España se promueve la inclusión de vasos de agua como "separadores" entre bebidas. 

Un manejo responsable de quienes tienen a su cargo los locales nocturnos sería el de asegurarse que haya agua a disposición de quienes concurren. Si bien eso parece algo obvio, se puede constatar que eso no sucede en un porcentaje importante de los locales. Esto se ve agravado cuando el uso de las "barras" de algunos locales es cedido a cambio de dinero; en ese caso quienes se encuentran a cargo de las mismas esperan tener una muy buena venta de bebidas alcohólicas, para desquitar el pago por el derecho de uso.

En verano además, el consumo de dos vasos de agua es una alternativa económica para combatir el calor, experimentado a partir de la elevadas temperaturas.  Por supuesto que muchas piezas publicitarias apuntan relacionar el calor y la sed con la ingesta de determinadas bebidas alcoholicas, como puede verse. Esa piezas apuntan a los consumidores mas jóvenes relacionaldo el consumo con la diversión y el vínculo con el otro sexo.

Diabetes y consumo de alcohol

No se recomienda la abstinencia de quienes presentan diabetes pero es muy importante que hagan un consumo moderado  

Riesgos del consumo en la diabetes

Una persona que ha bebido en exceso no se está en condiciones de conducir un vehículo porque, entre otras cosas, su juicio se encuentra alterado.. Si se tiene diabetes hay determinadas situaciones frente a la que es necesario pensar con claridad. Quien tiene diabetes se debe administrar insulina a determinada hora correcta y en una dosis precisa, que en ocasiones hay que ajustar y fundamentalmente debe estar alerta a los síntomas generados por la falta de insulina o hipoglicemia.

Los estudios han demostrado que lo mas riesgoso del consumo abusivo de alcohol es que produce la disminución en los individuos de la capacidad de detectar los síntomas de la hipoglicemia.Con los peligros que conlleva luego de una borrachera.

Otro punto a considerar es que es posible que se experimente una hipoglicemia matinal luego de haber bebido por la noche,  y en ese caso quizás se deba ajustar la administración de insulina. Esa medida se debe consultar con el médico con quien la persona se controla.

TIPS para personas con diabetes.

Los menores no deben beber alcohol, tengan o no diabetes.

La ingesta diaria de alcohol de las personas con diabetes no debería sobrepasar la unidad de bebida (UBE) (o sea una cerveza de 330 ml, una copa de vino o una medida de bebida destilada) para las mujeres y dos unidades para los hombres. Ese consumo, un consumo moderado, no aumenta el riesgo de hipoglicemia durante la noche ni afecta la capacidad de pensar con claridad y/o identificar los signos de la diabetes.

Es importante que los amigos sepan que se tiene diabetes.

Siempre que se beba alcohol se deben comer “carbohidratos de acción prolongada” la elección de este tipo de alimento se relaciona con el hecho de que el efecto se prolonga hasta el día siguiente.

Si se ha bebido demasiado

·        Será imprescindible comer algo adicional antes de ir a la cama. Una buena opción es comer papas fritas, porque producen un incremento lento de glucosa en sangre durante varias horas.

·        Probablemente se deba disminuir la dosis de glucosa al acostarse, como ya se ha planteado esa medida se debe  consultar con el médico

·    Es importante no quedarse solo esa anoche,. Si se presenta una hipoglicemia severa, y esa es una posibilidad,  se podrá necesitar ayuda.

·        Se debe poner el despertador para no dormir demasiado y comer un desayuno normal ni bien se levante, aunque no se tenga ganas.

·        Si al levantase se siente mal se debe controlar el nivel de glucosa en sangre, esto es importante porque el malestar fruto de los niveles altos de glucosa en sangre se puede confundir con los síntomas de la resaca. 

enlace a un muy buen material audiovisual sobre los cuidados requeridos si se tiene diabetes 

Fuente usada: Dr. Ragnar Hanas  (2004)  Diabetes tipo 1 en niños adolescentes y adultos jóvenes.

Impuestos y prevención

El caso de Finlandia puede servir para ilustrar como el manejo impositivo puede estar vinculado con las políticas de salud.

Finlandia se unió la Unión Europea en el año 1995. De acuerdo al estatuto europeo, el país que se integraría a la Unión en el año 2004, debía levantar sus restricciones a las importaciones un año antes, para favorecer el intercambio dentro del bloque.  
El gobierno de Finlandia decidió bajar los impuestos de las bebidas alcohólicas en promedio un 33%, a partir de marzo de 2004. Supuso que las importaciones de bebidas alcohólicas aumentarían no sólo debido a  la apertura de fronteras, sino porque Estonia, uno de sus vecinos, tenía precios más bajos.  

¿Cuáles fueron los resultados de la medida?

El consumo total de bebidas alcohólicas per cápita aumentó en un 10%, pasó de 9,4 litros por habitante en 2003 a 10,3 litros en 2004.

Los estudios sanitarios que analizaron el impacto de los recortes de impuestos sobre el alcohol fueron, concluyeron que se constató un aumento del 17% en las muertes, donde se constató una  alcoholemia positiva. Se presentó un mayor número de decesos entre los individuos más desfavorecidos. 
Los ingresos fiscales también se redujeron en un 17%, afectando el presupuesto destinado a los programas sociales.

En el año 2008, a partir del impacto de las medidas, el gobierno de Finlandia  elevó nuevamente los impuestos que graban a las bebidas alcohólicas.

El aumento de impuestos: la vía Maryland para la prevención

   

Maryland tiene 5.6 millones de habitantes y, hasta hace muy poco tiempo, era uno de los estados de Norteamérica que presentaba  bajos impuestos para el alcohol y sus derivados.  

En un estudio sobre ese punto (Jernigan, D. H., Waters, H., Ross, C., & Stewart, A, 2009)[1] se alertaba sobre los graves perjuicios generados entre los jóvenes de Maryland a  partir del consumo problemático de bebidas, fenómeno que iba en aumento. A partir de los resultados de una encuesta realizada entre  adolescentes en 2006 se concluyó que 1 de cada 4 adolescentes (entre 12 y 20 años) había consumido alcohol en el mes anterior a la encuesta y un 16% de ellos había declarado considerarse bebedor compulsivo.

Por su lado, el CDC (Center for Disease Control) informó que el consumo de alcohol se podía relacionar con 1 de cada 3 muertes ocurridas anualmente entre los adolescentes de 12 a 20 años.

100 jóvenes mueren por año en Maryland en homicidios, accidentes de tránsito y suicidios que pueden relacionarse con el consumo abusivo de alcohol.

En un estudio de 2005, también citado por los autores, se presentó un dato por demás relevante las ventas de alcohol a menores le había reportado 130 millones de dólares de ganancia a los fabricantes de bebidas alcohólicas.

En el mes de julio de este año Maryland  incrementó los impuestos sobre las ventas de alcohol en un 50 %, sin trasladar todo ese aumento al precio de las bebidas alcohólicas.  

¿Qué se pretende con esa medida que generó gran controversia?

Al mes de instrumentado dicho aumento se llevaban recaudados 6 millones de dólares de nuevos ingresos. Se ha calculado que a partir del incremento el estado podría obtener 72 millones de dólares de ingresos fiscales que solventarían una gran variedad de proyectos sociales. Por otro lado, los especialistas han afirmado que debido a la disminución del consumo de alcohol generado por la suba de precios el estado se ahorraría más de 100 millones de dólares  de costos de atención social y sanitaria vinculados con el consumo de  la sustancia.

Pero el objetivo general de la medida es la prevención de las muertes y problemas de salud vinculados con el consumo de alcohol entre los grandes bebedores.

Como el alcohol es la principal droga consumida por los adolescentes y los jóvenes el aumento de precios tendrá en Maryland un impacto grande entre esos consumidores, que no tiene una dependencia con  la bebida. Si se consume menos alcohol es posible esperar una disminución de las enfermedades relacionadas con el alcohol, los problemas de seguridad  y los accidentes de tránsito. A partir de un estudio realizado en el año 2007 se concluyó que el 29% de los accidentes de tránsito se vincularon con el consumo de alcohol. Por ese motivo es posible esperar disminuyan los ingresos hospitalarios relacionados con la intoxicación por alcohol o los problemas asociados con el “alcohol al volante”.

      El incremento impositivo ha generado una gran controversia, quienes se encuentran a favor del mismo sostienen  que los “beneficios que se generan para la sociedad son mayores que el costo de los impuestos para los consumidores”. 
    En la Universidad de Sheffield en el Reino Unido se generó muy buen modelo para  calcular el impacto de entre los bebedores de los abordajes preventivos que incluyen el manejo impositivo. Ese será tema de un nuevo post.

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[1] Jernigan, D. H., Waters, H., Ross, C., & Stewart, A. The potential economic effects of alcohol tax increases in Maryland. (2009) Johns Hopking Bloomberg Scholl of Public Health. Abell Foundation. 

Se desaconseja el consumo de alcohol en el embarazo

A pesar de las múltiples evidencias el consumo de alcohol sigue siendo, durante la gestación, un importante problema sanitario.

La evidencia científica ha demostrado que no habría un consumo seguro de alcohol dentro del embarazo. Por ese motivo se recomienda la abstinencia. 
El término trastornos del espectro  alcohólico fetal (TEAF) engloba al conjunto de alteraciones que pueden generarse en el feto a partir del consumo de alcohol la gestación. Los médicos que monitorean y asesoran a las embrazadas deberían ser muy claros alertando a sus pacientes acerca de los riesgos. Debe quedar claro que ese conjunto de posibles trastornos del desarrollo es totalmente prevenible.

Dentro de los efectos generados por el consumo , que pueden ser desde leves hasta graves, se describen: bajo peso y estatura al nacer, discapacidades físicas o mentales, problemas de comportamiento o dificultades de aprendizaje. 

En un estudio desarrollado en la Unión Europea durante el año 2008 se concluyó que el TEAF afecta alrededor del 1% de la población europea, unos 5 millones de personas. 
Quienes nacen con esas alteraciones requieren del apoyo y cariño de sus familias, educación especial y de programas especiales de apoyo. Algunos testimonios.

El 9 de setiembre ha sido elegido como el “Día internacional de concientización sobre los trastornos  del espectro alcohólico fetal”. Se ha elegido esa fecha,  que evoca al embarazo, para coordinar las acciones para la difusión de esta problemática social. 
Para profundizar sobre el tema presentamos un enlace a una página donde se presenta información detallada. Información complementaria sobre los trastornos del espectro alchólico fetal

Salidas nocturnas y consumo de alcohol

Según un informe recientemente publicado  los patrones de las salidas de los adolescentes han sufrido cambios en los últimos veinte años. Hasta fines de los Ochenta las salidas que se prolongaban hasta la madrugada eran patrimonio de los adolescentes mayores de 17 años. En el estudio se destaca a los cumpleaños de quince como un ejemplo del tipo de salida de los menores de 17, que por aquel entonces eran pocas. Aquella generación, que hoy ronda entre los 36 y 45 años, presentó un inicio en el consumo de alcohol que en promedio se puede ubicar en los 17.7 años. 

Hoy en día los adolescentes comienzan a salir hasta la madrugada en promedio alrededor de los 13 años y la edad de inicio en el consumo ha descendido hasta llegar en promedio a los 12.8 años.  

El estudio presenta otro dato preocupante el 14% de los estudiantes de Secundaria que fueron encuestados en 2009 sostuvieron que habían experimentado con el alcohol antes de cumplir los 12 años, cuando aún cursaba su educación primaria.

Hemos sostenido en otro sitio que el consumo de sustancias psicoactivas es poco frecuente entre los niños. Ese 14% es un porcentaje a tener en cuenta porque es posible que si el ritmo de descenso de la edad de inicio continua, en algun momento esa afirmación se vea cuestinada por la realidad. 

Fuente: "Sobre ruidos y nueces. Consumo de drogas legales e ilegales en la adolescencia". JND-OUD, Montevideo, julio 2011.

Tragos sin alcohol en las matineé: una actividad que debe ser repensada

Resulta conveniente que se reflexione acerca de una práctica reciente: en algunas matinés, esos bailes que se organizan para escolares o liceales de los primeros años. Algunos padres y madres organizan en la matineé "una barra" donde sus hijos  pueden pedir tragos sin alcohol.

 Queda claro que los progenitores eligen esa actividad intentando generar una propuesta original y  divertida. Al pensar en la misma se podría considerar que como se trata de cócteles sin alcohol la actividad es en si misma inocua. Quizás se pretenda  colaborar con los menores para recrear el ambiente de las salidas de los mas grandes, pero sin la presencia del alcohol. Ese es el problema que debe considerarse. los tragos traen el alcohol a escena y sin proponérselo estos padres se encuentran promoviendo la curiosidad de sus hijos por ir a buscar los tragos. Lo modélico pasa a ser una necesidad, me aproximo a la barra, compro, y consigo algo "con onda" (ahora se dice propio). Esa denominación puede llamar a la reflexión porque el trago es algo "propio" de otras edades, pero al conseguir un trago en la barra lo hago antes, cuando aún estoy en la escuela.

La ultima encuesta de estudiantes de enseñanza media del Observatorio de Drogas plantea QUE hay adolescentes que se inician a los  12 años, ¿estará tan lejos el consumo de un trago sin alcohol del consumo de un trago con alcohol ?    

Algunos tips necesarios para padres de adolescentes

¿Qué podemos hacer los padres?[1]

Miguel Carbajal Arregui

Gabriel Rossi

Allen Bottrill

1.      "...A pesar de que los hijos adolescentes vayan ganando en autonomía los padres no debemos retirarnos de escena, muy por el contrario en esta etapa debemos seguir acompañándolos.

2.      Debemos estar abiertos a escuchar a nuestros hijos, a promover  espacios donde se pueda dar un intercambio. ¿Cuántas veces una televisión prendida monopoliza la atención de todos en un momento de encuentro de la familia? La hora de la cena es un buen momento para generar un espacio donde la comunicación sea un camino de ida y vuelta. Los adultos debemos compartir pensamientos y sentimientos con nuestros hijos y manifestar interés por lo que les sucede. En los momentos de intercambio se van confrontando opiniones; se reflexiona sobre los valores y se generan aprendizajes que resultan relevantes para el afrontamiento de las dificultades cotidianas. En ese tiempo de intercambio familiar se van incorporando habilidades comunicacionales y pautas que resultan útiles para la socialización. Un desafío que tenemos los adultos es de saber encontrar, o generar, los espacios y oportunidades para hablar. Espacios que no deberían  ser solo lapsos mientras hacemos otras cosas. Conviene que nos preguntemos: ¿Tenemos un tiempo y un espacio habitual para hablar con nuestros hijos? ¿Hay algún momento en que somos especialmente accesibles a ellos? ¿Cuándo? ¿Adentro del auto? ¿Luego que presenten una crisis o de que tengamos un conflicto?

3.      Es importante que estimulemos la autoestima de nuestros hijos a partir del reconocimiento de sus potencialidades y aptitudes personales. Una mejor autoestima será de utilidad para que puedan sentirse más fuertes al enfrentar los dilemas cotidianos, o para poder ellos mismos poner algún límite. A la hora de promover su autoestima se debe tener en cuenta que si se los elogia en demasía, o sin fundamento, esa conducta también será contraproducente.

4.      Las equivocaciones de nuestros hijos deben ser reconocidas como errores que forman parte de los necesarios procesos de aprendizaje. Debemos evitar juzgar, ridiculizar o comparar a nuestros hijos con otros. Nunca como en este caso tiene tanta vigencia la máxima de que las comparaciones son odiosas.

5.      Debemos promover en nuestros hijos una autonomía personal al jerarquizar su juicio por sobre las presiones que puedan ejercer sus amigos o la publicidad.

6.      Es muy importante que reforcemos su tolerancia a la frustración, rescatando la importancia de los procesos y del esfuerzo personal para la adquisición de logros personales.

7.      Debemos hablar en casa sobre el cuidado de la salud y sobre las drogas, pero siempre teniendo en cuenta la edad de nuestros hijos y aportando opiniones fundamentadas. Los padres además debemos ser concientes que nuestros  hijos no se identifican solo con lo que decimos sino también con nuestras acciones. Por ese motivo es muy importante que reflexionemos sobre cómo nos ubicamos respecto al consumo  de alcohol, ya que somos uno de los modelos con quienes ellos se identifican.  

8.      Debemos establecer normas de convivencia que resulten adecuadas. Éstas deben ser razonables y pasibles de ser explicadas; se deben poder cumplir; estar adaptadas a cada edad; ser claras y sobre todo sostenidas con firmeza. Debe quedar claro que su respeto o transgresión generará consecuencias que luego deben llevarse adelante. Podemos pensar en un ejemplo sobre el establecimiento de horarios que puede resultar ilustrativo. Si se fija un horario para llegar a casa luego de las salidas entre semana, deberíamos estar preparados para enfrentar una intensa negociación, ya que para nuestros hijos muchas veces va a haber una razón especial para querer llegar más tarde. También debemos tener claro cuáles serían las consecuencias de si una norma que nos parece necesaria, razonable y ya se ha explicado, resulta frecuentemente desatendida.

9.     Debemos promover que nuestros hijos participen de alternativas de ocio saludable. Es también importante que compartamos espacios con ellos.

10. Ante las preguntas: ¿a qué  juegan nuestros hijos?; ¿qué espacios tienen para su tiempo libre y qué lugar ocupamos en el mismo?; ¿qué programas de TV miran? o ¿qué música les gusta? muchos padres podrían  responder que no lo saben. Debemos tener en cuenta que al modelo educativo de apoyo -que hemos comentado más arriba- no se puede “caer en paracaídas”. No podemos aportar el apoyo necesario si no conocemos por donde transita la vida de quien queremos apoyar. No basta con que pensemos “yo la viví y por eso los puedo guiar” Los padres debemos implicarnos en la vida de nuestros hijos.

11. Nuestra previsibilidad tendrá una importancia de primer orden. Los padres que improvisan frente a las infinitas situaciones cotidianas estimulan a que sus hijos funcionen del mismo modo. Si bien es cierto que no podemos tener “una respuesta para todo”, tiene que haber un marco del que sostenerse. Si nos encontramos de mal humor o preocupados por otros problemas probablemente no sea un buen momento para tomar una buena decisión a partir de algún conflicto.

12. Ambos miembros de la pareja de padres debemos estar de acuerdo sobre las pautas generales, ya que la falta de un acuerdo entre los progenitores deja un margen negativo para que los hijos hagan un aprovechamiento de las contradicciones. En caso de dudas siempre se puede recurrir a algún especialista que ayude a revisar los esquemas que entran en contradicción"....

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[1] Extraido de la "Guia para padres preocupados" del libro "La previa: El consumo de alcohol entre los adolescentes. Guía para padres y educadores" de Rossi, Carbajal y Bottrill 

Incidencia de los amigos y los padres en el consumo de alcohol de los adolescesnte

En una reciente investigación en el Reino Unido se concluyó que el comportamiento de los amigos y la familia resultan clave en la relación que los más jóvenes tienen con el alcohol. 
Paula Bremner sostuvo que la influencia de los amigos, y las familias, es mayor aún que la de los medios de comunicación o la conducta de  los ídolos juveniles.  El estudio, fue realizado este año sobre 5.700 liceales y concluyó que la  probabilidad de que un adolescente beba en exceso se duplica si pasa, dos tardes a la semana con sus amigos sin supervisión y se multiplica por cuatro si pasa todas las tardes con ellos. 
La probabilidad de que los adolescentes se embriaguen  aumenta además si sus padres no saben donde se encuentran los fines de semana por la noche o si permiten que vean películas aptas para mayores de edad sin supervisión.

Otro factor a considerar es la conducta de los padres, la probabilidad de que un adolescente se embriague se duplica si ha visto a sus padres borrachos, aunque sólo hay sido un par de veces.

Al presentar los resultados del ,estudio Claire Turner, director de la fundación Joseph Rowntree sostuvo que los resultados muestran que los padres tiene una influencia mayor de lo que creen en el comportamiento de los adolescentes. Lo que los padres dicen, y como se comportan respecto a la sustancia, resulta entonces un factor a considerar para un consumo regular y abuso de alcohol de sus hijos. De ahí la importancia del trabajo preventivo con las familias.

Los aportes del Instituto de Estudios de Alcohol

El Instituto de Estudios de Alcohol del Reino Unido ha publicado un nuevo número de Alcohol Alert, una publicación  periódica donde se recoge una serie de muy interesantes artículos sobre el tema
La versión en PDF, en inglés, puede ser descargada desde un link que hemos puesto en nuestro blog
En la última entrega se abordan los siguientes temas:
Se presenta los resultados de la encuesta sobre alcohol, publicidad y campañas de salud pública en el reino Unido
Se analizan de los costos en el sistemas de salud de las patologías asociadas con el consumo de alcohol,
Se presenta la estrategia de la ciudad de Liverpool,
Se trabaja sobre los consumos de alcohol entre los adultos mayores
Se evalúan algunos programas escolares.

enlace al índice de Alcohol Alert 

¿Qué son los "blackout" o apagones de la memoria?

Si un joven realiza un consumo abusivo de alcohol puede llegar a experimentar un “apagón de la memoria” o “blackout”. Este fenómeno se ha ido multiplicado a partir de los cambios contemporáneos que se han producido en el consumo que se presenta entre los más jóvenes, por ese motivo ha dejado de ser patrimonio de los adultos alcohólicos.

¿Qué es un blackout?

Si la persona lo ha experimentado al otro día de experimentar una borrachera no recuerda que pasó la noche anterior a partir de determinado momento. Si trata de recordar que sucedió para su memoria la noche anterior finalizó en forma abrupta a partir de ese momento que n puede recordar. Sin embargo en el lapso que no puede rememora quienes estuvieron con ella le confirman que no se encontró inactiva. Por ese motivo a pensar en esa experiencia no se la confundir con una pérdida de la conciencia luego de beber en exceso, más que un apagón de la conciencia un “blackout” es un  "apagón de la memoria" 


¿Los blackout implican riesgos?

Implican un nivel de riesgo importante porque quienes beban en forma abusiva y lleguen a experimentar un blackout pueden llevar adelante una variedad de comportamientos complejos, como conducir un vehículo o mantener relaciones sexuales, pero "funcionando en piloto automático". La pregunta que deberíamos hacernos es: ¿hasta que punto quien experimentó un apagón de la memoria se encontraba en condiciones de evaluar adecuadamente lo que estaba haciendo?...o lo que es más importante ¿si se encontraba en condiciones de  cuidar a los demás o cuidarse a si mismo? Como en otros temas una vez mas los riesgos se vinculan con el abuso. 

¿Tomando junto a los hijos?

"Yo le digo a mi hijo  que si quiere beber lo haga con nosotros en casa. Esa es una forma que encontré para que sigamos manteniendo nuestra confianza. Esta creciendo tanto..."

Palabras más, palabras menos eso es lo que escuchamos en numerosas ocasiones al trabajar con los padres de adolescentes.

Como padre uno quiere cuidar a sus hijos y por eso puede pensar que si los acompaña en sus primeros consumos éstos luego tendrán un mayor criterio. Las investigaciones en cambio nos dicen otra cosa. Proponer a los hijos que beban en casa con nosotros: genera una legitimación del consumo y no evita que lo hagan fuera cuando no están con nosotros. Por último no genera una mayor conciencia entre los adolescentes.

Si uno es uno es un  padre que se encuentra preocupado por el posible inicio en el consumo de sus hijos lo mejor que puede hacer es hablar con ellos de esa preocupación y manifestar que aún son muy jóvenes para beber.