jueves, 9 de febrero de 2012

Llamando al *1020 en busca de asesoramiento


Un volante colorido se reparte en Uruguay en conciertos de música y en otras actividades que nuclean un número importante de participantes, en éste se puede leer: "Si tenés algún problema con las drogas y necesitás ayuda: llama gratis desde tu celular. Red de    asistencia en drogas las 24 horas". 

Cinco psicólogos y tres enfermeros trabajan las 24 horas todos los días del año atendiendo una línea telefónica móvil gratuita que brinda asesoramiento y orientación y ayuda a quienes presenten algún tipo de problema vinculado con el uso problemático de drogas. 

Los técnicos que trabajan en la línea sostienen que conversan con quienes se comunican sin juzgar o presionar, fomentando el diálogo y aceptando los tiempos individuales. Las preguntas que reciben son muy variadas ya que el servicio se enmarca dentro de la Red Nacional de Atención y Tratamiento en Drogas. Se comunican desde usuarios que se encuentran pasando por un momento difícil hasta familiares en busca de asesoramiento por el consumo inicial de un hijo o familiar, procurando calmar su angustia. 

Esta iniciativa se desarrolla a partir de la colaboración entre los Servicios de Salud del Estado (ASSE) y la JND con el objetivo de brindar “atención profesional e drogas, democratizando el acceso de usuarios, familias y comunidades a la información, conocimientos y servicios socio-sanitarios de todo el territorio nacional.” 

jueves, 2 de febrero de 2012

Aportes desde la Organización Mundial de la Salud



                              

                    El consumo nocivo de bebidas alcohólicas causa 2,5 millones de muertes cada año.
·                                 Unos 320 000 jóvenes de entre 15 y 29 años de edad mueren por causas relacionadas con el consumo de alcohol, lo que representa un 9% de las defunciones en ese grupo etario.
·                                 El consumo de alcohol ocupa el tercer lugar entre los factores de riesgo de la carga mundial de morbilidad; es el primer factor de riesgo en el Pacífico Occidental y las Américas, y el segundo en Europa.
·                                 El consumo de alcohol está relacionado con muchos problemas graves de índole social y del desarrollo, en particular la violencia, el descuido y maltrato de menores y el ausentismo laboral.




¿Quiénes se encuentran en riesgo de consumo nocivo de alcohol?

La edad, el sexo y otras características biológicas del consumidor determinan los distintos grados de riesgo. También entran en juego el grado de exposición a las bebidas alcohólicas y las circunstancias y el contexto en que se produce la ingestión. Así, el consumo de alcohol ocupa el tercer lugar mundial entre los factores de riesgo de enfermedades y discapacidad; en el Pacífico Occidental y las Américas ocupa el primer lugar, y en Europa, el segundo. Además, unos 320 000 jóvenes entre los 15 y los 29 años de edad mueren de causas relacionadas con el alcohol, lo que representan un 9% de la mortalidad en este grupo etario. En las embarazadas, el consumo de alcohol puede provocar un síndrome alcohólico fetal y complicaciones relacionadas con el parto prematuro, que perjudican a la salud y el desarrollo de los neonatos.


Las consecuencias del consumo de alcohol sobre las enfermedades y traumatismos están determinadas en buena medida por dos dimensiones separadas pero interrelacionadas:
1.                              el volumen total de alcohol ingerido y
2.                              las características de la forma de beber.

Una amplia variedad de formas de beber, desde la ingestión peligrosa ocasional hasta el consumo diario e intenso, genera problemas importantes de salud pública y seguridad en casi todos los países. Uno de los rasgos distintivos del hábito de beber peligroso es que haya episodios de ingestión excesiva, que se define como el consumo del equivalente de 60 g de alcohol puro o más.


Recomendaciones de la OMS: formas de reducir la carga del consumo nocivo de alcohol


Compete a los países la responsabilidad principal de formular, aplicar, vigilar y evaluar políticas públicas para disminuir el consumo nocivo de alcohol. 
Los formuladores de políticas tienen a su disposición un acervo considerable de conocimientos científicos en torno a la eficacia y la coestoeficacia de las siguientes estrategias:
·                               
                                regular la comercialización de las bebidas alcohólicas (en particular, la venta a los menores de edad);
·                                 regular y restringir la disponibilidad de bebidas alcohólicas;
·                                 promulgar normas apropiadas sobre la conducción de vehículos en estado de ebriedad;
·                                 reducir la demanda mediante mecanismos tributarios y de fijación de precios;
·                                 aumentar la sensibilización y el apoyo con respecto a las políticas;
·                                 proporcionar tratamiento accesible y asequible a las personas que padecen trastornos por abuso del alcohol;
·                                 poner en práctica programas de tamizaje e intervenciones breves para disminuir el consumo peligroso y nocivo de bebidas alcohólicas.

 

En 2010, la Asamblea Mundial de la Salud aprobó una resolución en la que hace suya la estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol y por la que insta a los países a que fortalezcan las respuestas nacionales a los problemas de salud pública causados por dicho uso.

La estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol representa un compromiso colectivo de los Estados Miembros de la OMS para aplicar constantemente medidas enderezadas a reducir la carga mundial de morbilidad causada por el consumo nocivo. La estrategia incluye políticas e intervenciones de base científica que pueden proteger la salud y salvar vidas si se aplican correctamente. También incluye una serie de principios por los que debe guiarse la elaboración y ejecución de las políticas; además, establece las esferas prioritarias para la actuación mundial, recomienda objetivos concretos del programa de acción nacional y otorga un sólido mandato a la OMS para que fortalezca las actuaciones a todos los niveles.

Las opciones de política y las intervenciones que pueden aplicarse a escala nacional se pueden agrupar en 10 esferas, que se complementan y apoyan recíprocamente, a saber:
·                                 liderazgo, concienciación y compromiso;
·                                 respuesta de los servicios de salud;
·                                 acción comunitaria;
·                                 políticas y medidas contra la conducción de vehículos bajo los efectos del    

a                      alcohol;
·                                 disponibilidad de alcohol;
·                                 comercialización y promoción de las bebidas alcohólicas;
·                                 políticas de fijación de precios;
·                                 mitigación de las consecuencias negativas del consumo de alcohol y la
                      embriaguez;
·                                 reducción del impacto en la salud pública del alcohol ilícito y el alcohol de
                  producción informal;
·                                 seguimiento y vigilancia.

La OMS ha establecido el Sistema Mundial de Información sobre el Alcohol y la Salud con el fin de presentar de manera dinámica datos sobre la intensidad y las características diversas del consumo de bebidas alcohólicas, las consecuencias sanitarias y sociales de dicho consumo y las políticas correspondientes a todos los niveles.

La aplicación satisfactoria de la estrategia exigirá la actuación concertada de los países, una gobernanza mundial eficaz y la participación apropiada de los interesados directos. El trabajo conjunto de todas estas partes permitirá reducir las consecuencias negativas del consumo de alcohol sobre la salud humana y la sociedad.



 Síntesis  de un documento de la OMS, la totalidad del mismo se encuentra disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/es/index.html

jueves, 26 de enero de 2012

La sed sacátela con agua


La campaña de difusión de la Junta Nacional de Drogas denominada “La sed sacátela con agua” también se desarrollará durante el Carnaval 2012.
El objetivo de esta propuesta es promover una mirada crítica y reflexiva en usuarios, y no usuarios, sobre los patrones de consumo de alcohol y las condiciones que operan como factores condicionantes para el desarrollo de estilos de consumo abusivos y problemáticos. Busca volver habituales ciertas prácticas de cuidado que mejoren los comportamientos y favorezcan al cuidado personal y la convivencia social. El consumo de agua para quitarse la sed es una alternativa interesante cuando se asocian las noches de festejos y los meses estivales.

Acciones de la campaña

Brindar información sobre efectos, riesgos y posibles daños asociados al consumo de alcohol y las medidas de gestión de riesgo; entregar agua como medida específica de reducción del daño; realizar juegos temáticos en tablados y lanzamiento de campañas de difusión en medios.
Habrá intervenciones en eventos masivos (desfile de Carnaval, Llamadas y Teatro de Verano); en los tablados y siete corsos barriales.
Se crearon dos personajes de superhéroes de comics llamados Hidratón y Lúcida para que distribuyan el agua y se acerquen en forma natural y recreativa a la gente.

Diego Cánepa, presidente de las Junta Nacional de Drogas,  aseguró que se viene trabajando desde hace mucho tiempo y agradeció el compromiso del sector carnavalero y definió estas políticas públicas como “imperativas”. Explicó en el lanzamiento de la actividad que el país no presenta el problema del alcoholismo, sino también del consumo abusivo de alcohol..Por otra parte comentó que los sachets que se distribuyen contienen agua de OSE y que Uruguay es uno de los pocos países de América Latina donde la gente puede beber “agua de la canilla”.

lunes, 23 de enero de 2012

Disminuyó del consumo de tabaco y alcohol entre los jóvenes de Estados Unidos, pero aumentó el de marihuana


El Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA) difundió en diciembre resultados de: “Estudio de Observación del Futuro 2011” (Monitoring the Future), una encuesta anual que estudia los comportamientos, actitudes y valores de los alumnos de secundaria, los universitarios y adultos jóvenes.

La encuesta fue financiada por el NIDA, y realizada por un equipo de investigadores del Centro de Investigación del Instituto de Investigaciones Sociales de la Universidad de Michigan, liderado por el psicólogo Dr. Lloyd Johnston. Sus resultados mostraron que las tasas de consumo de tabaco y  alcohol  se encuentran en su punto más bajo desde el inicio de la encuesta en el año 1975. 

Nora Volkow, directora del NIDA, afirmó "que el consumo de cigarrillos ha disminuido a tasas históricamente bajas y eso una buena noticia. Sin embargo, la tasa de consumo de marihuana aumentó por cuarto año consecutivo”. Entre los estudiantes de secundaria  el uso diario presenta la tasa más alta en 30 años. La marihuana sintética, conocida como K2 , se incluyó en la encuesta por primera vez, y un 11,4% de los estudiantes encuestados reportaron haberla usado en el último año. Por otro lado, la tasa de  uso no médico de medicamentos recetados también se mantiene alta. 

El Estudio de Observación del Futuro es una de las tres grandes encuestas patrocinadas por el Departamento de Salud de los Estados Unidos de Norteamérica. Las otras son  la “Encuesta Nacional sobre  el Uso de Drogas y la Salud y la “Encuesta de Comportamientos de Riesgo de los Jóvenes”.

“Observación del Futuro” es un estudio de los comportamientos, actitudes y valores de los estudiantes estadounidenses, cada añoaproximadamente 50.000 estudiantes de los grados 8, 10 y 12 son entrevistados (12 º grado desde 1975, y 8 º y 10º desde 1991). Además, del seguimiento anual de los cuestionarios se realiza una muestra de cada promoción  que se envía por correo para el seguimiento a largo plazo.  

Para información adicional sobre el estudio Monitoring the Future, se puede mandar un correo electrónico a MTF info@isr.umich.edu.


jueves, 15 de diciembre de 2011

"Una copa para relajarme al final de la jornada"


El consumo de alcohol entre los menores resulta muy preocupante. El descenso de la edad de inicio es una importante problemática sanitaria, para la mayoría de los países de occidente. 
En Europa y América se vienen ensayando programas novedosos y modificaciones legislativas que apuntan a atacar esa preocupante realidad. No cabe dudas que la modalidad de consumo de moda, entre adolescentes y jóvenes, los expone a un conjunto de riesgos.
Hoy se reflexionará sobre otro tipo de consumo que se puede instalar entre los adultos.


“Llego a casa de trabajar y me tomo una copa para relajarme o desconectar”.

Hasta hace poco  tiempo en las telenovelas que se producían en nuestra región los personajes principales mientras conversaban se servían generosos vasos de alguna bebida destilada, que tenían en sus oficinas o en sus casas.  En algunas series actuales de abogados éstos tienen botellas en sus estudios, para festejar sus éxitos. 

Algunas campañas publicitarias de bebidas destiladas trabajan sobre esa idea: se presentan como las bebidas de los hombres, en general varones, exitosos. En este momento, en nuestro país, hay un par de piezas publicitarias donde compatriotas, que claramente puede ser identificados como adultos que han resultado exitosos en lo suyo, hablan de si mismos. Cuando las piezas están por culminar una voz en off recomienda beber con responsabilidad.

Se puede comenzar por tomar una copa cada día y, en ocasiones, la tolerancia que genera el alcohol en el organismo, puede llevar a que la dosis vaya aumentando. De una copa se pasa a dos…o tres.  

-“…Comencé a beber una copa de vino tinto solo para relajarme”- dijo Beata Klimek una polaca de mediana edad. -“Yo era la esposa de un médico y me sentía mas sola que nunca. Éramos miembros de un club exclusivo y teníamos todo lo que queríamos, pero me sentía muy infeliz”- Esta bella mujer experimentó muchas pérdidas personales en poco tiempo, quizás mas de las que pudo procesar sola. Para lidiar con ellas comenzó a beber más de la cuenta, hasta que tuvo que consultar. Klimek relató: -“Me diagnosticaron depresión y ansiedad, y mi forma de lidiar con ella era beber alcohol. Era como una medicina para evadirme. Yo quería desaparecer, no sentir, no pensar. Trataba de tomar hasta morir”.- Hace cuatro años que ella dejó de beber, luego de ser tratada, y se planteado hablar sobre sus problemas con la bebida.

El objetivo de este post es el de reflexionar sobre un uso “medicinal” del consumo de alcohol. Por supuesto que un uso auto-recetado; de una droga de venta libre, accesible y socialmente valorada. Las dosis terminan siendo variables, pues van en aumento y los efectos perjudiciales de ese tipo de consumo comienzan a percibirse con el correr del tiempo. Se debe tomar conciencia que se puede pasar de un consumo diario, procurando relajarse, a un consumo problemático casi sin darse cuenta. Los adultos debemos analizar nuestro vínculo con el alcohol. 


Link a la página WEB donde se encuentra el video de Beata Klimek (en inglés)

jueves, 8 de diciembre de 2011

Nueva guía práctica para la detección del consumo juvenil de alcohol


La guía “Detección de consumo de alcohol e intervención breve para la juventud: una guía práctica (Alcohol Screening and Brief Intervention for Youth: A Practitioner’s Guide) fue confeccionada, en Estados Unidos, por un grupo de investigadores clínicos y profesionales de la salud.

Con el objetivo de desarrollar una herramienta de detección para que el personal de salud pueda identificar posibles problemas de alcohol entre los menores, el Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y Alcoholismo (NIAAA), en colaboración con la Academia Americana de Pediatría (AAP), convocó a un grupo de investigadores clínicos que realizó un análisis de consumo de alcohol entre los jóvenes.   

Los especialistas propusieron una guía que se desarrolla a punto de partida de sólo dos preguntas, una sobre los hábitos de consumo de los amigos de paciente y otra sobre la frecuencia de su ingesta personal. Ambas preguntas fueron elegidas a que resultan de gran utilidad predictiva. Las preguntas varían ligeramente según sean empleadas en los siguientes tramos etarios: de 9 a 11, de 11 a 14 y de 14 a 18 años.
Aquí se presentan a modo de ejemplo las preguntas para los escolares:

Sobre los amigos:   "¿Tienes amigos que hayan bebido cerveza, vino o cualquier bebida que contenga alcohol en el último año?" Si el  individuo de este tramos erario contesta que si en la guía se sostiene que la preocupación debe aumentar

Sobre las conductas personales: "Hablando de ti. ¿El último año has bebido algo mas que más que unos pocos sorbos de cerveza, vino o cualquier bebida que contenga alcohol?" Para esta pregunta se considera que si el escolar ha bebido el nivel de riesgo es elevado.

Que los amigos consuman alcohol puede ser interpretada como una señal de alerta, ya que predeciría  fuertemente niveles futuros de consumo, mientras que  si el menor bebe es el mejor predictor de riesgo actual de los daños relacionados con el alcohol. Como puede verse al ser dos preguntas sencillas no se requiere de mucho tiempo, factor importante para los médicos y sus pacientes.


"Poder establecer una detección de rutina y posterior intervención sobre el el consumo de alcohol entre los jóvenes es fundamental para prevenir la constelación de problemas asociados con el consumo de los adolescentes", dijo Howard K. Koh, MD, MPH, subsecretario de salud del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos. "La nueva guía de detección de alcohol adolescente desarrollada por NIAAA proporciona a los profesionales de salud una oportunidad para involucrar a los pacientes jóvenes antes de que sea demasiado tarde."
"Las personas que comienzan a beber antes de los 15 años están mucho más propensos a tener problemas con el alcohol más adelante en la vida que aquellos que comienzan a beber a la edad de 21 años o más", añadió Pamela S. Hyde, directora de Departamento de Abuso de Sustancias de los Servicios de Salud Mental. Al ayudar a los médicos a identificar el consumo de alcohol temprano, esta herramienta simple permite que los jóvenes eviten conductas que les impiden alcanzar su pleno potencial", culminó.

La guía, como se ha visto, presenta estimadores de riego, que combinados con información acerca de la edad del paciente y la frecuencia del consumo, aportan a los médicos una indicación general de probabilidad de que el paciente tenga problemas  relacionados con el alcohol.   Presenta además diferentes niveles posibles de intervención, con sugerencias sobre los temas a trabajar.   

“Detección de consumo de alcohol e intervención breve para la juventud: una guía práctica”, y la versión de bolsillo, pueden ser descargadas (en inglés) desde el sitio Web de la NIAAA en www.niaaa.nih.gov . 

jueves, 17 de noviembre de 2011

Programa de becas de investigación: uso de drogas y VIH,


Con el apoyo del Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA), la Sociedad Internacional de SIDA (IAS) ha establecido un programa de becas de investigación centrados en el uso de drogas y el VIH, con el objetivo de contribuir a los avances en la comprensión científica del uso de drogas y el VIH

El programa de becas se presenta para dos categorías: un científico menor de 18 meses de entrenamiento post-doctoral, o un investigado con experiencia probada en investigación relacionada con VIH y uso de drogas.

 Para este año se han concedido tres becas. Los becarios y sus mentores fueron invitados a la sexta Conferencia de la IAS sobre Patogénesis, Tratamiento y Prevención de Enfermedades (NIC 2011) que tuvo lugar en Roma del el 17 al 20 de julio de este año. En la conferencia se desarrolló la ceremonia de premiación.

Los solicitantes para el programa 2012 deben poseer un título de doctorado o equivalente antes del inicio de la beca, pero no necesariamente durante la aplicación. Si bien se pueden presentar de cualquier país, se dará preferencia a los solicitantes de países de bajos y medianos ingresos. En la medida que en Estadisos Unidois hay numerosas oportunidades para la formación en investigación, las solicitudes de los ciudadanos y residentes permanentes de becas dentro de ese país no serán aceptadas.

Las solicitudes deben ser presentadas por el posible becario a través del formulario de solicitud en línea que estará disponible en el sitio web de la NIC,  desde el 8 de diciembre de 2011 hasta el 10 de febrero 2012 (a medianoche).

Los solicitantes deberán detallar sus objetivos de investigación, proporcionar un resumen de su proyecto propuesto, y escribir un plan de investigación para la duración de su beca. El proyecto de investigación debe estar relacionado con el VIH y las drogas, por ejemplo, las drogas y el alcohol FAQ).

Las solicitudes serán examinadas por el SAI para asegurar que estén completas y que los candidatos sean elegibles. Todas las solicitudes elegibles serán evaluados independientemente por al menos dos expertos externos (criterios de evaluación y clasificación se pueden encontrar en la FAQ).

Una vez que las aplicaciones hayan sido revisadas los becarios serán seleccionados. La selección se basa en las calificaciones, comentarios de los revisores, y el máximo impacto de cada comunidad aportaría al tratamiento y / o prevención del consumo de VIH / SIDA y drogas, así como al desarrollo de capacidades colectivas en el país del destinatario.

El resultado de la selección se hará público aproximadamente 10 semanas después de la fecha de cierre. Los becarios serán notificados por correo electrónico inmediatamente. Las becas deben iniciarse en cualquier momento entre el 1 de agosto de 2012 y 01 de junio 2013.